莫纳什大学的一项研究表明,生活方式的改变和药物治疗在对抗中风风险方面比侵入性手术更有效。
莫纳什大学的一位研究人员分析了 40 多年与晚期颈动脉狭窄(中风的主要原因之一)的常见治疗相关的数据,发现手术和支架在预防中风方面的影响非常有限(如果有的话)。
颈动脉狭窄是一种由向大脑输送血液的大动脉中脂肪沉积物(斑块)积聚引起的疾病。到 80 岁时,这种疾病会影响十分之一的人,它是中风的主要原因——第三大死亡原因,发生在大脑供血受限时。
发表在开放科学杂志《神经病学前沿》上的莫纳什分析发现,生活方式因素(如饮食、运动和戒烟)与适当的药物联合使用对降低中风风险具有显着影响。
研究显示,仅使用非侵入性措施的无症状晚期颈动脉狭窄患者的中风风险至少降低了 65% 至 1% 或更少。这与过去试验中接受颈动脉手术或支架置入术的患者的卒中发生率相似或更低。
研究作者、蒙纳士中央临床学院副教授 Anne Abbott说,研究结果消除了一个普遍的误解,即手术或支架置入术是颈动脉狭窄的最佳治疗方法,因为这些手术往往弊大于利。
“这是一种普遍存在的问题,会导致不适当的患者护理,造成大规模伤害和过早死亡,同时浪费重要的卫生资源,”Abbott 副教授说。
“人们需要明白,他们拥有最大的力量来预防自己的中风。健康的生活习惯,包括体育锻炼、饮食和戒烟,结合适当的药物治疗,有助于减轻高血压和胆固醇等主要危险因素,并非常有效地降低中风和心脏病发作的风险。”
目前有四种类型的干预措施可用于降低颈动脉狭窄患者的中风风险:颈动脉手术(内膜切除术)、颈动脉支架置入术、一种称为经颈动脉血运重建术(TCAR)的新型混合手术和医疗(非侵入性)干预生活方式指导和药物治疗。
“仅通过非侵入性干预,中风率现在如此之低,以至于颈动脉手术不太可能为绝大多数患者带来益处,并且目前没有任何患者被证实有益处,”Abbott 教授说。“然而,颈动脉手术在澳大利亚和海外仍然非常普遍,它们继续导致严重的并发症,包括中风、死亡和心脏病发作,而且费用昂贵。”
Abbott 教授呼吁卫生部门采用最佳实践非侵入性干预措施并停止不必要的程序,以便为患者提供最佳结果。
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